0 引言

国家实施药品的零加成后，药品已经不能给医院带来经济收入了，医院在压缩药品调剂方面的人力资源，药学人员也要迫切从药品调剂的工作转型，药师要解放双手，从事更有价值的药学服务工作[1]。如何能做到减少药房调剂的人力资源，又能完成日益增多的调剂工作量，又能保证处方的调配速度和调配质量，减少患者的取药等候时间，药房自动化能帮忙解决这些问题[2]。我院于2019 年3 月引进了蝶和智能自动化发药系统，现就药房自动化系统建立后带来调剂的变化谈一下体会。

1 资料与方法

1.1 资料来源

抽取2018 年7 月1 日至2018 年12 月31 期间，使用传统的手工的方式来调配的门诊处方共张，作为对照组。抽取2019 年7 月1 日至2019 年12 月31 期间，使用药房自动化的方式共调配的门诊处方共 张，作为观察组。

1.2 方法

（1）引进蝶和智能自动化发药系统，该系统分为自动整盒药品调配系统、拆零药品调配系统和药品智能存取系统[3]。自动整盒药品调配系统收到处方数据后能快速自动调配整盒的药品。药师要事先使用药品压片机，把药品折零成一粒一粒的，然后放在机器上的药盒里，拆零药品调配系统能根据处方中的折零药品数量自动分包药品，包装上打印出患者及药品的信息[4]。药品智能存取系统帮助药师进行药品的存取，当药品数量过少时提醒药师进行添加，并能实时准确读取药品库存，减少药师盘点的工作量。

（2）分别从电脑上导出对照组和观察组每张处方从收费后进入药房系统的时间及处方确认发药的时间，用Excel 表格计算出这两个时间的时间差，即为门诊患者的处方交费后到取到处方药品的等候时间，将这些取药等候时间在Excel 表格上求和，再除以处方数目，得到患者每张处方的平均取药等候时间，对两组的平均取药等候时间进行比较[5]。

（3）设定每个人上班8 个小时为一个人力资源，目前我院门诊药房每个员工上班均为8 小时工作制，翻看排班表，统计2018 年7 月1 日至2018 年12 月31 及2019 年7 月1 日至2019 年12 月31 期间，每日上班从事调配和发药工作的人力资源数，用Excel表格录入每天的数据再求和，得到这两个时间段从事调配和发药工作的总人力资源数，将这两个时间段完成的处方数分别除以这两个时间段的总人力资源数，得到平均每个人力资源完成的处方数，即为平均每个人上班8 个小时能完成多少张处方[6]。

（4）统计对照组和观察组处方调配差错的数目，比较两组的处方调配差错率。

1.3 统计方法

本论文的研究采用的数字统计软件是SPSS 20.0软件，采用t检验,计算出的P值，P值小于0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

门诊药房自动化实施后，不但能减少人力资源的投入，而且患者的取药等候时间显减少，差错率明显降低，处方的调配工处完成得又快又好[7]，详细的统计数据见表1，每组的P值均小于0.05，差异具有显著性，有统计学意义。

表1 使用药房自动化前后各数据对比

3 讨论

药房的智能化和自动化调配模式，对比传统的人工调配模式，具有很大的优势，智能化和自动化是未来药房发展的方向[8]。但无可否认的是药房自动化也存在一定的缺点，如自动化设备的采购投入金额较大，日常的保养费用及耗电费用也较大，还有就是偶尔会发生机器故障和系统读取处方数据出错的情况，虽然发生的概率不高，但也需警惕[9]。自动化机器故障一旦发生，就需专业的人员花费较长的时间来维修，我们要做出一套自动化机器故障时的应急预案，并要定期演练，保证故障时处方的调配工作能有序运行，也要加强机器的维护，减少机器故障率[10]。另外要留意自动化系统读取处方数据出错事件的发生，加强人工核对，能及时发现问题，促进系统优化，保证处方上的药品正确发放。

[1]何杏莲,刘锐锋,程小荣.自动化药房系统在某三甲综合医院门诊药房的应用与评价[J].今日药学,2009,35(7):382-390.

[2]杨厚赐,徐翔.我院基于信息技术和自动化技术的药房服务新模式的创建[J].中国药房，2014,42(8):531-535.

[3]寿张轩.我院门诊药房自动化实践与体会[J].中国药师,2015,23(5):654-660.

[4]杨延东,姚国庆,王薇,等.引进门诊自动发药系统对药品调剂效率及工作强度的影响分析[J].中国医院药学杂志,2016,42(18):1134-1138.

[5]邬蓉,徐德铎,李志文,等.门诊药房现代化药品物流与调剂体系的建设实践[J].中国药房,2018,18(33):1354-1356.