静脉用药集中调配中心（PIVAS）的建立在提高医院静脉输液的调配质量、保障病人的用药安全、减少了药品资源的浪费、降低医疗成本等方面发挥着重要的作用，近年来已成为现代医院药学服务的重要组成部分［1-3］。随着我院对药品管理的不断规范，病区的长期静脉用药必须在PIVAS 集中调配，PIVAS的工作量不断增加。人力和资源的短缺、原有工作流程的缺陷等现实问题导致PIVAS的工作开展难度加大，工作人员的超负荷劳动也容易导致差错的发生。如何在工作人员配置情况不变的情况下，高效率、高质量地完成配置计划已然成为我院PIVAS亟待解决的问题。随着自动化技术的发展与应用，PIVAS各环节启用自动化设备将有效的降低人员劳动强度、提高工作效率、减少差错，真正实现药学服务的转型［4-8］。2016年11月，我院引进苏州卫捷医药科技有限公司的智能标签打印系统，利用自动化、智能化设备提高PIVAS工作效率、减少差错，保障病人静脉用药安全。笔者在本文中结合我院PIVAS实际工作情况，介绍近两年来智能标签系统的在我院PIVAS的使用情况及使用效果分析。

1 系统设备介绍

智能标签打印系统与我院PIVAS 医嘱管理系统对接，实时接收输液瓶签信息，快速识别溶媒类型、高速打印、快速张贴，实现“即打即贴”。系统运用高精度视觉识别技术高速分析运行轨道上的输液袋表面轮廓、颜色等信息，即时检测溶媒，与所打印的输液标签中溶媒信息匹配正确后快速下压贴签。电脑显示屏实时显示当前输液标签信息，可实时查看，若匹配失败，则系统停止下压贴签。系统在运行过程中会辅以语音提示更换溶媒，操作人员可根据提示信息，更换对应的溶媒继续打印贴签。设备采用真空式吸附标签，压贴溶媒模式，使贴在溶媒表面的标签既牢固又平整美观；正常打印标签的输液经传送带转至下一步对其进行分类摆筐；该系统实现了打印标签、核对溶媒、张贴标签、分类摆放一体化，操作流程简单方便，提高了工作效率。

2 工作流程及主要功能

2.1 医嘱信息的接收、处理与查询功能 智能标签系统与我院的PIVAS 医嘱管理软件通过我院局域网连接，点击智能标签系统“接收瓶签”功能，系统会自动接收需要打印的标签信息，并根据药品属性进行配制分组（如抗生素组、细胞毒药物组、普药组等）；之后选择“瓶签分台”功能，系统就会根据设定好的每种药品的配制系数（即配置难度）自动计算并分配每个操作台的工作量（仓内调配工作量＝A药支数×A 药配制系数+B 药支数×B 药配制系数）。操作人员根据工作安排选择瓶签打印顺序，点击“识别贴签”即进行贴签工作。后期工作人员进仓摆放待调配输液时，只需根据生成的输液标签上右下方的提示码将对应的输液筐放置在相应的操作台上即可，如输液标签的K-1 代表是抗生素仓1 号操作台，不需要人工进行分类、分量摆放待调配输液筐，减少了人为因素造成的工作量分配不均，极大地提高了工作效率。同时系统的查询界面提供包括病区、姓名、床号、主药、溶媒、批次等多种查询条件，以便查询输液标签的打印状态、打印人和打印时间，实现了贴签流程的可追溯性。

2.2 高速打印标签，准确识别溶媒进行高速张贴根据工作安排（批次、药品、操作台号等）选择需要打印的标签顺序，点击“识别打印”，系统根据待打印列表顺序依次高速打印医嘱瓶签，操作人员只需根据系统界面提示的此医嘱所需溶媒，选择正确的溶媒品种和规格摆放在运行轨道上的指定位置，设备采用机器视觉对当前溶媒的特征信息进行高速识别，判断其是否正确，匹配正确则下压贴签，贴签完成的输液袋传入下一步摆筐流程。若操作人员摆放了错误的溶媒种类或规格，则系统不识别且指示灯长亮并伴有语音提示操作人员更换正确的溶媒重新检测。

2.3 利用字幕、语音、声光系统对打印过程中出现的各种情况进行提示 智能标签系统采外设电脑显示屏，操作人员根据需要选择参考界面显示内容。在贴签过程中如遇所需溶媒改变，操作人员听到声光系统提示后，查看右侧屏幕显示的大输液信息，更换相应的溶媒类型；不同种类和规格的大输液在系统界面上以不同颜色标注（如葡萄糖类输液以红色字体显示，生理盐水类输液以绿色字体显示），便于工作人员查看时快速识别并及时更换溶媒；如果是药品种类改变或是进入下一个不同批次的输液贴签时，系统会以语音提示告知后续摆筐人员及时分类摆筐、分开摆放在不同的小推车上，便于后期分类、分批次进仓调配；贴签轨道末端设置第二道扫描系统对打印出的输液标签进行再次扫描，如果因为系统在操作过程中出现异常情况而造成瓶签漏打或是重复打印的情况，扫描系统会自动识别出重复打印的标签，并以语音作提示。在全部操作结束后，操作人员可在主界面查询未扫描的瓶签信息进行瓶签补打。